“药”让你知道（7）：甲流来了，孕妇如何避免“中招”？

2023年13月17日16:03 | 来源：魔盒资讯

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孕妇接种流感疫苗的有效性和安全性证据充分，药物预防按照是否接触流感患者、有无接种疫苗和接种疫苗时间等情况，针对孕妇群体对甲流的药物预防建议参见下表。妊娠期甲流的药物预防建议（点击图片可放大）日常防护 ❖ 保持良好卫生习惯，抗病毒治疗孕妇出现流感样症状后，应尽快给予标准剂量的奥司他韦抗病毒治疗。

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春季，甲流等呼吸道传染病高发。甲流全称甲型流感，是由甲型流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，好发于冬春季，主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温最高可达39℃-40 ℃，并伴有寒战、肌肉关节酸痛等全身症状，大多数感染者可在一周内痊愈。

孕期健康需要小心呵护。但也有些人认为，孕期如果生了病，只能“硬扛”不能吃药，是这样吗？孕妇如何避免感染甲流？如果不巧“中招”了，如何安全用药？有请 南京鼓楼医院妇产专业临床药师梅洪梁为您解答。

甲流来袭，孕妇如何预防？

疫苗预防

接种流感疫苗是预防流感的有效手段。孕妇接种流感疫苗的有效性和安全性证据充分，通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿的效果明确，可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。 但一定要注意，孕期只能接种灭活疫苗，禁止接种减毒活疫苗。接种灭活流感疫苗后，对抗原类似毒株的保护效应可维持6-8个月。建议孕妇在本年度流感疫苗开始供应后，尽早接种；甲流高发季节，如尚未接种且符合疫苗接种适应症，应尽快接种。

药物预防

按照是否接触流感患者、有无接种疫苗和接种疫苗时间等情况，针对孕妇群体对甲流的药物预防建议参见下表。预防甲流首选奥司他韦，目前尚未发现奥司他韦对孕产妇及婴儿造成伤害，但仍建议在医生或药师指导下使用。

妊娠期甲流的药物预防建议

（点击图片可放大）

日常防护

❖ 保持良好卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；

❖ 勤洗手，尽量避免用手触摸眼、鼻或口；

❖ 合理膳食，适量运动，充足休息；

❖ 避免近距离接触流感样症状患者；

❖ 流感流行季节，尽量少去人群聚集场所。

孕妇得了甲流，如何治疗？

抗病毒治疗

孕妇出现流感样症状后，应及时到医院就诊。排除其他可能病因，确诊流感后，应尽快给予标准剂量的奥司他韦抗病毒治疗。发病48小时内进行抗病毒治疗，可减少并发症，缩短病程；发病时间超过48小时，依然可以从抗病毒治疗中获益。奥司他韦治疗性应用的用法为：口服，每日2次，每次75mg，疗程为5天。

对症治疗

孕妇如出现甲流相关不适症状，权衡利弊后可进行对症治疗。常用药物参见下表。

妊娠期甲流感染的对症治疗药物

（点击图片可放大）

总结：

*孕妇可以接种流感灭活疫苗；

*孕妇抗病毒药物的预防性使用：奥司他韦75mg，1次/日；

*孕妇抗病毒药物的治疗性使用：奥司他韦75mg，2次/日，疗程5天；

*如感染甲流，可依据症状，选择相对安全的药物对症治疗；

*如有不适，请及时至医疗机构就诊，在医生或药师指导下用药。

参考文献：

1. 《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》，《中国病毒病杂志》，2021年第1期

2.《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022—2023）》，《中国病毒病杂志》，2023年第1期

3.成人流行性感冒抗病毒治疗共识专家组《成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识》，《中华传染病杂志》，2022年第11期

4. 中国医师协会急诊医师分会、中华医学会急诊医学分会、中国急诊专科医联体等《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）》，《中华急诊医学杂志》2023年第1期

5.中华医学会围产医学分会《孕产妇合并新冠病毒感染诊治指南》，2023年1月29日

撰稿：南京鼓楼医院主管药师、妇产专业临床药师梅洪梁

南京鼓楼医院临床药学专业硕士研究生乔艳丽

审稿：南京鼓楼医院药学部主任、主任药师葛卫红

南京鼓楼医院药学部副主任、主任药师张晋萍

责任编辑：汪蓓蕾吕萌萌

编辑：周海燕制作：夏文

校对：杨阳技术管理：李亚威

邮箱：[email protected]

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